Ficha Alumnos Enseñanza Básica y Media

I. INFORMACIÓN DEL ALUMNO/A

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a. Identificación del alumno/a

Fecha de nacimiento (*)

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b. Tratamiento con especialistas que sigue el alumno/a

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c. Apoderados para los siguientes casos

Pedagógico (*) ---MamáPapáOtro

Financiero (*) ---MamáPapáOtro

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d. Contacto (s) de emergencia

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Contacto 1

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Contacto 2

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II. ANTECEDENTES FAMILIARES

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a. Datos del Papá

Nivel educacional (*) ---Media incompletaMedia completaUniversitaria incompletaUniversitaria completa

Es funcionario del colegio: (*) ---SíNo

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b. Datos de la Mamá

Nivel educacional (*) ---Media incompletaMedia completaUniversitaria incompletaUniversitaria completa

Es funcionario del colegio: (*) ---SíNo

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c. Información de los hermanos del alumno/a

Tiene hermanos/as: (*) ---SíNo

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Indique datos de los hermanos

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Hermano 1

Estudia o trabaja: ---EstudiaTrabaja

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Hermano 2

Estudia o trabaja: ---EstudiaTrabaja

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Hermano 3

Estudia o trabaja: ---EstudiaTrabaja

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d. Información del hogar

Seleccione los grados de Parentesco: (*) ---PapáMamáHermanosAbuelosTíos – primosOtros

(*): Campo obligatorio

Δ